职工医保和农民医保有什么区别？差别一定很大

本文摘要：职工医保和农民医保有什么区别？当然，两者在名称、缴费方式、累计缴费年限计算、报销比例、账户类型、待遇享受等方面都有很大差异。第一，名字区别。 从名称上来说，职工医保全称是城镇职工基本医疗保险。主要的保险工具是城镇在职职工和灵活就业人员；农民医疗保险，以前属于新型农村互助医疗，也叫新型农村合作医疗制度。根据国务院国发(2016)3号文件精神，即《国务院关于整合城乡住民基本医疗保险制度的意见》，将新型农村互助医疗和农村城镇居民医疗保险纳入“城乡居民基本医疗保险”。

职工医保和农民医保有什么区别？当然，两者在名称、缴费方式、累计缴费年限计算、报销比例、账户类型、待遇享受等方面都有很大差异。第一，名字区别。

从名称上来说，职工医保全称是城镇职工基本医疗保险。主要的保险工具是城镇在职职工和灵活就业人员；农民医疗保险，以前属于新型农村互助医疗，也叫新型农村合作医疗制度。根据国务院国发(2016)3号文件精神，即《国务院关于整合城乡住民基本医疗保险制度的意见》，将新型农村互助医疗和农村城镇居民医疗保险纳入“城乡居民基本医疗保险”。

所以现在农民管理的医疗保险属于城乡居民基本医疗保险。主要的保险工具是其他未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，既包括农村居民，也包括城镇居民。二、支付方式的差异。

城镇职工医疗保险由用人单位和职工按比例缴纳。用人单位以员工总人数为缴费基数，私底下的员工以其实际人数为缴费基数。缴费比例8%，单位缴费6%，计入医疗统筹基金，2%，计入个人账户。全部退给个人社保卡，可以在定点药店买药，也可以在定点医院看病。

灵活就业人员以参保地区一年职工社会平均水平为基础，缴费比例为8%，缴费金额由参保人承担；农民医疗保险为城乡居民医疗保险缴费，每年按当地医保部门公布的缴费规模缴纳。2019年每人每年缴纳220元左右，国家每年补贴490元。

2020年每人每年缴纳250元，国家补助520元，其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医保只有统筹账户，没有个人账户。除门诊固定统筹报销费用外，全部纳入医疗统筹基金，住院时方可享受医疗报销待遇。

第三，报销比例的差异。城镇职工医疗保险报销比例相对较高，最低报销比例达到70%左右，最高报销比例达到90%左右。此外，医院报销比例不同，报销起付线规模和报销限额也完全不同；城乡居民医疗保险包括农民医疗保险。

由于费用比例低，报销比例比较低，乡镇和社区医院可以达到80%左右，三甲医院可以达到50%左右。报销额度小于职工医保。第四，享受的待遇形式的差异。城镇职工医疗保险，缴费年限可累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门指定的缴费年限。

退休后不再缴纳医疗保险，终身享受医疗保险待遇。退休时未达到指定缴费年限的，可以一次补缴或逐年补缴，直至达到指定缴费年限。

城乡居民医疗保险或农民医疗保险，实行缴费一年、享受一年的政策。付款期限不累计计算。退休后需要继续支付医疗报销。如果不继续缴费，将不再享受医疗保险。

综上所述，职工医疗保险和农民医疗保险属于两种医疗保险，两者的名称、缴费规模、缴费方式、报销保障、账户类型、待遇享受完全不同。职工医保缴费规模高，待遇保障水平也高，农民医保缴费水平低。

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